国民健康保险制度是一个公众认为理所当然的奢侈制度。的确，有一些简单而明显的方法可以节省资金，但经理们不愿意采用。例如，无人问诊的门诊预约是浪费和滥用的固有来源，纳税人必须为此买单。无论我在哪里开门诊，病人经常不去，而且经常厚颜无耻，没有道歉或借口。

英国国民医疗服务体系每天有25万名门诊病人，每次门诊费用为120英镑。这些预约中有8.5%至10%无人参加。就像美国人说的:“自己算算”。保守地说，这相当于每年浪费7.8亿英镑。此外，每天有100万人去看全科医生，还有更多的浪费预约。

如果预约被更改或取消，人们会抱怨。同样，如果不能预约到医生，他们也会抱怨。但随后，成千上万的人根本没有出现——在记录中被标记为DNA(没有参加)，或者在儿童的情况下，被标记为WNB(没有带来)。

据称，收取小额押金——比如预约10英镑，如果出席就会自动退还——太复杂了，难以管理。的说法完全是一派胡言。我们都有一个NHS号码。NHS应用程序的一个简单的附件，在任何出诊前都需要“存款”，设置起来很简单，可以由该软件管理。在新西兰，如果你去看全科医生，需要支付一笔费用。在服务点上的“免费”意味着可以随意滥用和不使用。英国国民健康保险制度的创立者们在公众的自我权利意识低得多的时候建立了NHS。

浪费的来源还有很多。重型设备在土木工程中被称为“设备”。现在想想NHS中的“植物”。以每台耗资300万英镑的核磁共振扫描仪为例。无论我在哪里工作，我都能在医院外面的卡车上看到这些雇佣的便携式扫描仪。然而，除了正常的工作日时间(每天最多12小时)，医院内的“植物”很少被使用。诚然，病人和工作人员需要睡觉，但为了确保昂贵的设备得到更有效的使用，需要更好地利用周末工作时间。不只是为了紧急情况。

与此同时，每个NHS信托机构正在开发或已经开发出自己的医疗记录管理系统数字化解决方案。当我们的国家财政状况较好的时候，NHS未能从单一供应商那里购买一个系统，从而错失了为整个急性部门集体购买一个系统的机会。因此，这些零碎的系统浪费了大量的金钱和时间，而且通常非常昂贵。

根据诺贝尔经济学奖得主米尔顿·弗里德曼的说法，你可以通过四种方式花钱。“你可以把自己的钱花在自己身上。当你这样做的时候，你会非常注意你在做什么，你会努力让你的钱得到最大的收益。然后你可以把自己的钱花在别人身上。例如，我给某人买生日礼物。嗯，那我对礼物的内容就不太在意了，但我对费用很在意。这样，我就可以把别人的钱花在自己身上。如果我把别人的钱花在自己身上，那么我肯定会有一顿美味的午餐!我终于可以把别人的钱花在别人身上了。如果我把别人的钱花在另一个人身上，我不关心花了多少钱，也不关心我得到了什么。”

欢迎来到NHS!公众对投入这个体系的资金以及资金的用途几乎一无所知，这种脱节是其根本问题之一。

Alastair Sutcliffe教授是一名儿科医生sed在伦敦