编者按:Roopa Farooki博士是英格兰东南部NHS的内科医生。她是《一切都是真的:一个初级医生的生、死和悲伤的故事》的作者，讲述了Covid-19大流行的头40天。这篇评论仅代表她个人观点。请在CNN上阅读更多观点。
我是在临近午夜时分写这篇文章的，当时我刚在沿海一家小医院的急症室(A&E)结束了一组13个小时的四班工作。
作为医生，每当我们走过挤满病人的急诊候诊室，知道我们一次只能检查和治疗一个人时，我们的无助感是难以形容的。
知道当我们看到重病患者，需要入院治疗时，他们可能要在椅子或手推车上等上24小时以上，病房里才有空床位。
我是英国国家卫生服务体系(NHS)的内科医生。我目前在医疗待命小组——大多数从急诊室前门进来的病人都是转到我们这里来的。
NHS由政府资助，在护理点免费，是国家自豪感的来源。
它正处于危机之中。
我们的病人没有足够的床位。试图在病房的每一侧增加一张床，就像试图通过简单地把线画得更近来在停车场里腾出更多的空间一样。
然后，没有足够的工作人员来照顾我们所拥有的床位。当我们设法让一个病人康复到可以出院时，我们发现我们做不到，因为社区里没有人照顾他们。
没有人帮忙做日常生活中的非医疗活动，比如洗衣和穿衣。
我们在医院工作，在急诊室，检查病人的咨询室是一种奢侈，医生们要排队等候。
我最近不得不做腰椎穿刺——将一根针插入病人的椎管，测量并收集脑脊液进行测试——通常情况下，你可以在床边做这个手术。
但这位病人在急诊科没有床，尽管他们显然需要一张床，只是躺在两把推在一起的椅子上。
我设法找了一个30分钟的咨询室，在那里做了手术，然后急诊科的顾问让我离开。看来我不应该被允许在房间里呆那么久。
令人大开眼界的现实
我自己的儿子不久前进了我们的急诊室。那天我碰巧在另一家医院工作，他从自行车上摔了下来，肩膀脱臼了。
他很快得到了治疗，疼痛减轻了，他的肩膀在急诊科医生的帮助下恢复了正常。出院前他的x光片反复检查。
尽管如此，他还是感到震惊，显然是对我度过了大部分工作生涯的地方感到震惊。
当你通过naïve眼睛看到你的日常现实时，情况就不同了。他看到老年病人挤在像拼图一样的手推车上，被推到墙上，挤在病床和护理站之间的缝隙里。
他看到液体挂在我们没有支架的栏杆上，线条流进了病人的前臂。他看到床边的氧气瓶向他们的鼻子输送氧气，机器和警报器发出刺耳的哔哔声。
这和电视上看起来不一样。它甚至看起来都不像真人秀节目。
希望的曙光
有时我们可以在合理的时间内解决病人的问题。病人的治疗，尽管坐在不舒服的椅子上，仍然可以开始。经过24小时的抗生素或输液或其他干预后，他们可以好转到可以出院回家。
这是今天早上第一件事。这对病人、他们的家人和我来说都是一种解脱，因为在他进急诊室大约两天后，我就可以让他口服抗生素回家了。
在这种情况下，他并没有一直被留在候诊室里。我们把他安排在一个小房间里，和其他五位病人一起坐在椅子上接受治疗。
在这些封闭的空间里，形成了非正式的联系。病房里的病人互相照顾。如果你喊出一个名字，而有人听不见，或者在厕所里，其他人会告诉你他们在哪里。
小的行为
我总是向病人道歉。还有他们的家人。对于我们所能提供的医疗服务，以及我们所拥有的资源和人员，我感到很谦虚。
我总是向病人道歉。还有他们的家人。对于我们所能提供的医疗服务，以及我们所拥有的资源和人员，我感到很谦虚。
Roopa Farooki博士
我总是担心，当我们在处理医疗问题的时候——当我通过从他们的桡动脉中定期抽取血气来监测动脉氧化情况的时候，当我们的护士在给他们用药的时候，当我们的放射科医生在报告成像结果的时候——我们的病人正在遭受社会和心理上的痛苦。
我鼓励他们在急诊科的时候给家人打电话，插上他们的电话。
当他们被困在手推车或椅子上时，我敦促他们保持食物和液体的摄入量。“请喝杯茶，吃点零食，再吃顿饭，如果有人过来请你吃的话，”我说。
“即使你现在不喜欢，过一会儿你可能也会想要。”
Covid-19后
这与大流行有何不同?在很多方面，它不是。然后，我们了解到我们可能会遇到病毒，生病，甚至可能病得很重。这一点没有改变。
我在圣诞节期间收治的许多与其他患者坐在同一位置的患者，后来都被检测出Covid-19或甲型流感呈阳性。
当我撰写Covid-19大流行的前40天(从封锁开始)时，我描述了这种前所未有的情况，以及患者和我的医护同事做出的妥协。
“死亡和恶化已不可思议地正常化。你生活在一个不可能的时代，”我写道。
我从来没有想过，近三年过去了，我们还在这样工作。我曾希望能够带着学识和智慧回顾那段时光，知道那是一段不同寻常的时光，我们度过了难关，并希望自己已经做了足够多的帮助。
陷入资金不足的陷阱
但现在，那种自我主义，那种认为我们作为个体临床医生所做的事情在任何方面都很重要的感觉，似乎很愚蠢。
我们陷入了资金不足的陷阱，这意味着我们能为患者提供的还不够。在医学上，这是一种慢性疾病，就像心力衰竭一样。我们现在正遭受着急性加重，所以本应被高效泵送的液体现在正在填满我们的靴子和肺部。我们几乎无法呼吸。
初级医生，也就是任何不是顾问的医生，已经经历了超过十年的低于通货膨胀的薪酬奖励，自2008年以来工资下降了26%。
最近有报道称，我的初级医生同事中有40%将在明年离开NHS。
从我个人的经验来看，这似乎太乐观了。在我认识的人当中，没有人希望在培训合同结束后继续留在NHS工作。他们正在谈论休假一年，做中介工作，去国外，那里有更好的薪水和条件，有更多的时间去看望家人。
除了过去三年的经历，他们想要任何东西。
今年冬天，我们已经发生了几次救护车工人和护士的罢工，本周还计划举行更多罢工。
但明年，如果不采取措施防止我们的临床工作人员放弃和精疲力竭，每天都将像罢工日一样。
悲剧的是，这感觉像是精心策划的。这种慢性疾病，我们心脏的这种衰竭，一直被故意管理不善;由于十年来资金持续不足，我们所需要的药物似乎一直被扣留，到了危机的地步。
然后政治领导人对我们说:“看，你们不能再工作了。你不舒服。”好像是我们的错。
我们宝贵的国民健康保险制度。我仍然觉得很了不起的是，我可以组织昂贵的检查，开始挽救生命的治疗和程序，从急诊室到重症监护室，这些都需要花费数百或数千英镑，而我对病人的要求只是他们在医院的时间。
我仍然觉得成为一名医生是世界上最好的工作，为那些需要它的人提供照顾。我很自豪能成为一名国民医疗服务体系(NHS)的医生，回馈这个照顾我妹妹度过乳腺癌和化疗，照顾我度过孩子出生的地方。
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只要有人为之奋斗，NHS就会存在。
但是我们都太累了。大流行期间，人们为我们鼓掌，当时感觉很空虚，很有表现力。
当我们要为国家医疗服务体系而战时，这毫无意义。
