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虚拟病房的设立是为了“节省急诊室”每天只有12个小时的工作人员

A number of devices laid on a table, including one to measure blood pressure

英国顶级急诊医生警告称,为缓解急诊科压力而设立的虚拟病房可能会增加NHS的额外需求,因为一些虚拟病房每天只有12小时的工作人员。

该服务允许患者在家中远程监控,从而腾出医院的床位和急诊室的容量。

病人可以使用设备来跟踪他们的生命体征,如血压和氧含量,并通过智能手机应用程序将读数发送给医生。

Rishi Sunak最近宣布扩大该计划,目标是每月通过虚拟病房支持5万人。

英国国民医疗服务体系(NHS)的指导意见指出,病房的“安全可靠”的人员配备要求每天至少工作12小时,早上8点到晚上8点,每周7天。对于这些时间以外的护理,提供者必须确保“根据当地需求”安排覆盖。

但据《每日电讯报》了解,在很多情况下,患者被要求在非工作时间拨打NHS 111或999电话。

Women typing at a computer screen

皇家急诊医学院院长阿德里安·博伊尔博士说,急诊室的医生们担心,一些虚拟病房在晚上8点关闭意味着“有人留下来照看孩子”。

他在接受《每日电讯报》采访时表示:“人们会寻求帮助,他们可能会拨打NHS 111……我们知道,NHS 111存在临床支持不足的问题,这导致人们被派去救护车、急诊室或非工作时间的全科医生,尽管他们可能并不需要。”

“所以我们担心这可能会无意中造成额外的卫生需求。”

埃塞克斯伙伴大学NHS信托基金开展的一项计划要求患者在晚上8点后拨打111,但该信托基金表示,他们正在探索聘请随叫随到的临床医生来夜班。

该计划由康沃尔合作伙伴NHS基金会信托运营,在上午9点至下午5点之间提供“虚拟监控服务”。该基金会在其网站上表示:“非工作时间,护理默认为正常的(非工作时间)规定。”但没有具体说明规定是什么。

当被要求澄清时,一位发言人说:“如果情况严重恶化,将在非工作时间或紧急情况下通过999电话寻求建议。”

去年12月,拨打999的患者平均等待1分半钟才能接听电话,几乎是去年12月等待时间的两倍。二十分之一的人等待时间超过五分钟。

最新数据显示,今年1月,NHS 111电话中只有不到三分之一在60秒内接听。

博伊尔博士说,虚拟病房“不能被视为解决紧急护理中所有问题的灵丹妙药”。

他说:“我们非常警惕利用虚拟病房床位来宣传医院增加了床位,因为这根本不是事实。”“增加7000或5000张床的计划必须是真正的床,有枕头、床单和工作人员照顾。”

博伊尔医生还担心,急救人员可能会离开,在虚拟病房中担任“压力更小、要求更低”的新职位。

“它会有自己的压力,但你可以理解为什么人们想这么做,”他说。“我当然知道有经验丰富的护士和管理人员离开急诊科,去照顾虚拟病房。”

Joyce Kirstein on the sofa with her niece

佩内洛普·希泽兰的年迈母亲2015年出院后参加了一项“在家医院”试验。

她说:“我的母亲,88岁,走路不稳,从医院被送回家时,她背着一背包设备,并得到了愉快的保证,她的护理将达到医院的标准。”

一天晚上,在一位家庭成员把她安顿在床上后(当时护士没有按计划来),她摔了一跤。

“第二天早上,她被同一个家庭成员发现,她的脚被困在热散热器上躺了几个小时。”

几天后,她死在了医院里。

西泽兰女士说,该计划在当时是新的,并不想批评医院,但她希望不会推广到其他医院,除非“有人员和资源方面的规定”。

她说:“作为第一步,应该评估一下人们是否真的有能力在家里处理所有事情。”“走路有困难的人显然没有能力。”

“我们必须保持警惕”

英国老年医学会主席亚当·戈登教授说,对虚拟病房的研究表明,如果病人经过精心挑选,他们的结果与住院的结果是一样的。

他补充说:“但显然,在NHS已经严重紧张的情况下,在全国范围内以规模和速度推广这一项目,意味着我们必须警惕不良事件的可能性。”

“我们需要特别注意的一件事是,人们可能会病情恶化,无法从111或999获得快速支持。”

NHS的一位发言人说:“虚拟病房每周为成千上万的人提供安全的护理,他们宁愿待在家里,否则就会住院,要么阻止入院,要么允许他们提前出院。”

“英格兰的每个地方卫生系统都有一个计划,以确保虚拟病房的安全推出,其中包括全天候为患者提供支持,例如通过非工作时间服务或夜间护理团队,以及在患者病情恶化时明确的升级流程。”


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