患者安全调查人员发现,英国国民健康服务体系的心理健康服务没有考虑到更年期对女性的全面影响。
根据一项新的报告,女性经常被开抗抑郁药,而激素替代疗法(HRT)可能更合适。
医疗保健安全调查处(HSIB)调查了一名56岁的NHS工作人员的自杀,他在2019年至2020年期间多次接触精神卫生服务。
患者A女士被诊断为精神病性抑郁症。调查人员称,在她去世前,医生还给她开了一种雌激素,以帮助她缓解更年期,但总的来说,这是治疗她的人“可能没有考虑到”的一个因素。
她的死亡促使HSIB对社区心理健康小组提供的治疗进行了全国性调查。
该报告警告说,心理健康服务机构在评估女性时没有考虑更年期的全部影响,也没有考虑更年期对更严重的心理健康症状的潜在影响。
未接受培训的员工
它补充说,社区心理健康团队的工作人员没有接受过这方面的培训,更年期通常不被认为是需要帮助的情绪低落的女性的一个影响因素。
该报告指出,中年是心理健康状况恶化的时期,导致自杀风险增加。
此外,女性在绝经期或绝经前后患精神分裂症或其他精神障碍的风险会增加。
报告称,更年期护理专家建议,更年期和围绝经期的症状“经常被误认为是抑郁症,导致女性服用抗抑郁药,而不是激素替代疗法”。
研究还发现,许多在绝经期患有抑郁症或重度抑郁症的女性“可能会发现使用激素替代疗法可以缓解这些症状,甚至是这种障碍”。
该报告进一步警告说,有太多人在被认为具有低或中等自杀风险的情况下结束了自己的生命。
女性离开时没有得到应有的照顾
调查人员得出结论,尽管国家指导方针告诉工作人员不要将人们划分为低、中或高自杀风险,但太多的NHS信托机构仍在使用该系统,让人们没有得到正确的护理。
HSIB提出了一系列安全建议,包括呼吁国家健康和卓越护理研究所评估现有的“与更年期对心理健康的相关风险有关的研究,并在适当情况下更新现有指南”。
皇家精神病学家学院也应该成立一个工作组,以确定在心理健康评估中可以考虑更年期的方法。
HSIB指出,英国国民健康服务体系已致函英国所有精神健康信托机构,强调采取以人为本的方法的重要性,并“远离”使用工具对人们的自杀和自残风险进行分类。